Рекомендации экспертов Европейского общества по изучению колита и болезни Крона 2023 года по вопросам сексуальности, фертильности, беременности и лактации пациенток с ВЗК

Рекомендации экспертов Европейского общества по изучению колита и болезни Крона 2023 года по вопросам сексуальности, фертильности, беременности и лактации пациенток с ВЗК

Воспалительные заболевания кишечника поражают пациентов в молодом репродуктивном возрасте. После установления диагноза ВЗК перед пациентами и врачами встает множество вопросов о сексуальной жизни, наследуемости заболевания, влиянии терапии и активности ВЗК на фертильность, исходы беременности, кормление грудью. Неопределенность в отношении здоровья детей может повлиять на решение планировать семью, вплоть до добровольного отказа от беременности. Поэтому ведение пациенток репродуктивного возраста, планирующих забеременеть или беременных, требует особого отношения, мультидисциплинарного подхода, активное участие будущих родителей в принятии решений относительно планирования семьи, назначения оптимальной терапии для контроля активности ВЗК и предотвращения неблагоприятных исходов беременности. Обновленные рекомендации Европейского общества по изучению колита и болезни Крона, опубликованные в 2023 году, посвящены оптимизации ведения пациенток репродуктивного возраста с ВЗК до зачатия, во время беременности и в послеродовом периоде.

В рекомендациях представлены следующие вопросы, относящиеся к ведению пациенток с ВЗК репродуктивного возраста:

• Сексуальная функция пациенток с ВЗК
• Вопросы контрацепции
• Влияние наличия ВЗК у родственников первой линии родства на риск развития ВЗК у детей
• Аспекты консультирования медицинского специалиста пациенток с ВЗК репродуктивного возраста, которые хотят беременеть
• Фертильность пациенток с ВЗК, включая влияние на этот показатель лекарственных препаратов и оперативных вмешательств
• Лечение во время беременности:
  • Влияние беременности на течение ВЗК
  • Мониторинг ВЗК во время беременности
  • Мониторинг и лечение тромбоэмболических осложнений во время беременности
  • Лечение обострения ВЗК во время беременности
  • Оперативное вмешательство у беременных пациенток с ВЗК
  • Отмена лекарственных препаратов во время беременности
  • Влияние ВЗК, как заболевания, и лекарственных препаратов на течение и исходы беременности
• Лечение в послеродовом периоде
• Грудное вскармливание
• Вакцинация и другие вопросы

J. Torres et al. Journal of Crohn's and Colitis, 2023, 17, 1–27

Иисточник: European Crohn's and Colitis Guidelines on Sexuality, Fertility, Pregnancy, and Lactation - PubMed (nih.gov)